제왕절개 케이스 제왕절개 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 – 출혈위험성,변비 비효율적 모유수유 | 파일첨부

2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인

3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1 ) 진단적 계획
– ] 이론적근거
2 ) 치료적 계획
– ] 이론적근거
3 ) 교육적 계획
– ] 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

[ 참고문헌 ]

1 ) 주관적 자료
수술 후에 배가 아프고 불편해요.
움직일 때마다 출혈이 걱정돼요.
간호사님, 출혈이 생길까봐 두려워요.
수술 부위가 좀 붓고 아파요.
피가 계속 나고 있는 것 같아서 불안해요.
배꼽 아래쪽이 자꾸 찌릿하고 쑤시는 느낌이 들어요.
출혈이 있으면 어떻게 해야 할지 모르겠어요.

2 ) 객관적 자료
– 환자는 최근 제왕절개 수술을 받고, 현재 수술 부위에 약간의 출혈이 관찰됨.
– 수술 부위는 약간 붓고 발적이 있으며, 일부 분비물이 있음.
– 환자는 수술 후 첫날, 활력징후가 안정적이나 출혈이 지속적으로 발생하고 있음.
– 출혈량은 미미하나, 환자는 출혈에 대해 높은 불안을 보임.
– 체온은 37.2°C로 정상 범위 내에 있음.
– 출혈 부위 주변의 피부는 여전히 민감하게 반응하고 있음.
– 혈압은 110/70mmHg로 안정적이나, 심박수는 90회/분으로 다소 증가- 됨.
– 수술 부위의 드레싱은 약간의 착색이 있으며, 혈흔이 일부 보임.